前陣子,我有個朋友因為疫情影響,公司裁員,失業了,正好有補償,就想趁機會在家休息一陣,等疫情結束再出來找工作。
在家爽了幾個月后,不巧,摔了一跤,左小腿粉碎性骨折,手術+住院花了近3萬塊錢,因為失業期間沒管社保,醫保斷了,一分錢醫藥費沒給報銷,損失慘重。
我也收到很多私信,問離職了社保怎么辦,要不要管,不管會怎樣,斷了怎么補救等等。
為此,我在深藍保3年來社保高贊回答的基礎上,花了一個月時間,打了整整61次社保部門電話,更新并反復確認了目前的最新內容,有了此篇。
本文的目的讓你對社保有一個最全面的了解,看完后就知道如何正確處理社保,內容較多,文章較長。社保這東西,每個人都會有需要處理的一天,建議先收藏,以備不時之需。
主要內容:
一、社保是什么
我們說辭職后怎么處理的社保,一般是指職工社保,國家要求企業給在職員工繳納的五險,具體包括養老保險、醫療保險、生育保險、失業保險、工傷保險。社保常和公積金合稱五險一金。
確實很多朋友有疑問,五險真的有用嗎,每個月工資條扣那么多錢真的值得嗎?
很多地方的社保繳納比例不統一,大致算一下,“五險”一般是在個人上年度月均工資的11-12%之間,“一金”是范圍在5%-12%。
換句話說,不算稅,單五險一金就讓工資打了8折,說好的工資1萬,到手就8000。
那五險一金交的錢值不值?具體看看他們的作用就知道了。
五險的作用也是非常大的。表格中,可以看到社保的基本作用參與了我們生老病死的各個環節,作用有多大,我們把醫保拎出來看。
之前很多人關注過的深圳羅一笑小朋友,患病住院共產生醫療費用20來萬,而醫保直接報銷了16萬多,報銷比例高達82%。
說完了社保,順帶說說公積金,它的作用除了最常見的貸款外,在生活中的很多場景中都用得上。
所以說,公積金可以貸款,可以提取,怎么用都是一大筆錢。
二、社保斷繳后,都有哪些影響?
說了社保很有用,我們再來說說社保斷繳的影響。
根據領英2019年公布的數據,95后換工作的頻率是7個月,90后是19個月,80后是三年,70后要到四年以上。
不管是一言不合就辭職,還是綜合考慮后辭職,甚至疫情影響,社保斷繳在所難免。
在說社保斷繳的影響之前,先了解一下連續繳納時間。
在深圳一家理發店工作的tony哥,已經交了5年醫保,醫保卡余額有1萬。
后來tony哥辭職休整,斷繳醫保4個月,醫保連續繳費時間就會清零了。
這個時候,tony想買車卻發現根本沒資格;因為在深圳,買車搖號需醫保連續繳滿2年。而他斷了4個月。
但tony哥的醫保1萬余額始終還在,他已經累計交了5年醫保這一點也不會變!
社保斷繳就是指這個連續繳費年限斷了,具體說說影響。
1、醫療保險斷繳
五險一金中,對我們作用最大,使用頻率最高的當屬醫療保險,斷繳影響最大也是醫療保險。
醫保,分為兩大類:
居民醫保:主要是沒有工作單位的人群參加,交一年就保一年
職工醫保:主要是上班族繳納,絕多數地區都是每個月都要繳納;
交夠一定年限后(如深圳要求25年),退休后就可以免費享受
相比較而言,職工醫保繳費更多,報銷福利自然會更好。
職工醫保通常會有個人賬戶,每個月我們自己繳納的錢就會進入該賬戶。
平時,去藥店買藥;醫療費用沒有超過免賠額時,都可以刷個人賬戶的錢。
那醫保斷繳有哪些風險呢?
影響1:無法報銷醫藥費
絕大部分地區醫保斷繳第二個月開始就不能再使用;
假如這個時候生病去醫院了,那就意味著所有醫療費用都需要自己承擔,一分錢都沒得報。
當然,屬于自己的個人賬戶的錢還是可以刷的,但是住院等費用就無法報銷了。
只有極個別地區,在醫保斷繳三個月內,補繳后可以報銷。
比如成都,如果醫保斷繳了,在3個月內補繳,是可以享受醫保待遇的。
但是如果斷繳4個月以上,也不能報銷了,必須要重新連續不間斷繳費滿12個月以上,發生符合報銷費用才能予以報銷。
這期間住院所發生的醫療費用,只能自己掏腰包,醫保不會報銷一分錢的,損失還是非常大的。
另外,補繳或者繼續繳費后,社保卡也有2-3個月的恢復期,期間醫藥費需要自己準備材料去醫保局報銷,不能直接刷社保卡,非常麻煩。
有疑問的朋友,可以咨詢當地社保局。
影響2:每年報銷上限會降低
一般來說,醫保連續繳費的時間越久,每年的報銷上限就越高。
以深圳為例,連續繳滿6年以上,每年最高能報銷100多萬,但新參保不到半年就只能報銷 10萬。
如果在深圳由于離職或者其他原因,連續斷繳3個月以上;
連續繳費時間就會清零,需要重新開始累計,報銷待遇相當于重新投保。
這里的清零是指連續繳費時間的清零,個人賬戶余額是不會清零的。
影響3:商業醫療險保費上漲
市面上的百萬醫療險大多分為兩個版本,一種適合有醫保的人購買,價格便宜;
另一種適合沒有醫保的人,價格要貴上不少。
以好醫保·長期醫療為例,30歲有醫保是259元,沒醫保是657元,保費差了一倍多。
如果醫保中途斷繳了,會影響到商業醫療險的報銷比例。
多數百萬醫療險都是使用社保后,剩下部分扣除免賠額后,可以100%報銷;如果不用社保,很多產品只能報銷60%。
影響4:斷繳時間過長,影響退休后醫保報銷待遇。
雖然醫保斷繳并不影響醫保的累計繳費年限,但是如果斷繳時間過長,退休之前達不到各地區對于累計時間的要求,退休后可能不能享受醫保待遇。以北上廣深為例看看時間要求:
北京:男25年,女20年
上海:跟著養老保險繳費年限走,15年
廣州:2014年以后參保的15年,2014年之前參保的10年
深圳:男女統一25年
所以說,醫保斷繳的影響還是很大的。即使要換工作,也要盡量繼續繳納醫保。
2、生育保險斷繳
生育保險待遇主要包括產假、生育醫療費用、生育津貼這三部分,大師兄一同事,之前生孩子不僅沒花錢,還拿了幾萬的生育津貼。
各地區對于生育險領取條件有連續繳納時限的要求:
如果想報銷生育險,報銷前一般要先繳滿一段時間。
但是如果生育險斷繳了,沒有達到領取要求,就也沒有這福利了。
大師兄另一朋友在懷孕3個月后,辭職回家養胎。
從回家養胎到把孩子生下來,
營養費、建檔費、檢查費、分娩費,還有其他雜七雜八的費用,花了好幾萬。
因為斷繳,所有費用都不能用生育險報銷,更沒有生育津貼可領,虧大了。
值得一提的是,如果沒有斷繳,只是繳費時間不夠,部分地區保留生育費用發票,可以在補滿繳納時間后,1年內申請報銷。
所以,再次提醒大家,準備生娃前最好不要離職,以免導致社保斷繳,從而影響報銷。
3、養老保險斷繳的風險
大師兄有個朋友經常把養老掛嘴邊,向往著天天廣場舞,每月養老金,過最時髦的退休生活。
但是養老金的領取是有限制的,還是以深圳為例:
1)根據國家規定確定養老金待遇領取地為深圳市
2)達到法定退休年齡
3)累計繳納基本養老保險費滿15年
養老保險要求的年限是累計繳納,斷繳1-2個月,影響不大,養老金領取的數額可能會少一點。但是如果因為斷繳導致退休前養老保險沒有繳滿15年,領不了養老金,這可就虧大了。
另外,外地戶口如果想領養老金,需要在所選養老城市累計繳滿10年才可以。
比如想在深圳養老,盡管養老保險累計繳滿了15年,但在深圳沒有繳滿10年,那就不行。
4、工傷、失業保險斷繳
斷繳對工傷保險沒什么影響,后續新工作銜接好就可以了。
但失業保險的斷繳會影響失業金的領取數額。
領取失業保險,一般要滿足以下三個條件:
如果繳納時間沒有滿一年,不能領取失業金。另外,失業金能領多久也和繳納時間有關。
這里以深圳為例,失業保險在領取時間上是有限制的。比如工作 3 年,最長可以領 3 個月;工作 5 年,最長可以領 10 個月。
各地實際可領時間會有差別,建議跟當地社保部門確認。
萬一失業,如果因為斷繳達不到領取資格的繳費年限,或者少領幾個月,都是一筆損失。
5、公積金斷繳
對于近來有想申請公積金貸款的朋友來說,公積金千萬不能斷。公積金貸款的申請條件,是算連續繳納時限的。
如果要申請個人住房公積金貸款,申請貸款前必須連續繳存住房公積金的時間不少于六個月。一旦中間斷繳1次,也是不可以申請的。
如果公積金貸款已經申請成功,斷繳是不會影響你正在還的房貸。
6、社保斷繳的其他影響
除了前述五險斷繳的影響,社保斷繳對于入戶買房搖號掛牌影響也很大,這是安身立命的問題。
以北上廣深為例,看看社保是如何影響外地戶口買房買車的,具體看看:
外地戶口在北上廣深入戶買房車輛掛牌,都需要社保證明,很多是要求連續繳納的,城市越是熱門,要求越嚴格。比如深圳,買房要求在當地連續繳納5年社保,斷一個月都得重新算。
所以,大家在考慮換工作時,一定要照顧到社保。否則社保斷繳,不光影響到保障,而且其它權益也受影響。
綜上,社保斷繳影響真的非常大了,不僅損失大,補繳報銷也很麻煩。有條件的朋友一定一定不要斷繳。
三、辭職后,社保要怎么處理
社保斷繳涉及的情況比較復雜,但是生活中,辭職換工作又在所難免,這期間,社保要怎么辦呢。通過以下三種情況,說說辭職后社保的處理辦法。
情況 1 :在本地換工作
25 歲的 a 先生是湖南人,畢業后就在深圳工作了 2 年,目前正準備辭職。
假如 a 先生以后還是留在深圳找工作,那么只要在新單位把社保銜接上就可以了。
值得注意的是:大部分公司的社保繳費日是每月 15 號;
所以為了避免出現斷繳,最好在交完當月社保后離職,并且讓新公司盡快續上。
情況 2:跨省市換工作
如果 a 先生最終決定要逃離北上廣深,回湖南老家發展;
那就需要辦理社保遷移了,具體步驟如下:
在遷移之后,之前繳納的醫療保險、養老保險的年限就可以累計計算了。
每個城市的辦理流程和所需資料會略有不同,大家也可以撥打社保熱線:12333 詳細咨詢一下。
情況 3:自己交社保
假如你辭職后決定放空自己,休息一段時間,可以選擇自己交社保。
如果你是幸福的當地人,可以自己交居民醫保和居民養老。
需要注意的是,居民醫保是交一年,保一年,大多數地區只能在每年9月份到12月份繳納次年的醫保費用,不能隨繳隨用。
如果有近期有離職想法,可以在這個時間點先把第二年的醫保費用交了。
少數地區醫保和養老是捆綁繳納的。
目前很多地方的居民醫保和居民養老都支持線上繳費,非常方便。比如說福建的朋友就可以在福建稅務微信公眾號直接繳費。
而且,本地戶口還可以“靈活就業人員身份”繳納職工醫保和職工養老;
退休后的待遇和正常員工一樣,但需要自己承擔“單位+個人”的所有繳費。
部分地區可以自己繳納公積金,比如廣州、成都、常州等。如果之后想申請公積金貸款的朋友,可以先去了解一下。
如果你不是當地戶口,是無法自己交居民社保的。部分地區滿足條件可以靈活就業形式繳納職工醫保和職工養老。
各地區有些不同,建議先撥打12333咨詢社保部門,了解當地情況。
現在也有一些人會找第三方機構代繳社保,有操作性,但由于沒有真實的勞務關系,存在一定的法律風險。
說完了辭職后怎么處理社保,接下來我們看看如果斷繳,要怎么補救。
四、如果斷繳,怎么補救
如果社保已經斷了,近來有入戶買房買車生娃等計劃的朋友一定要看看怎么補繳。
1、因個人原因社保斷繳
如果是斷繳3個月內,可以補繳,萬事大吉,3個月以上的,那就無力回天了,因為大多數允許補繳的城市都只給補3個月的。
具體情況可以咨詢社保部門。
根據目前國家的規定;
雖然全國各地社保補繳的政策不同,但都規定只能由單位進行補繳,個人掏錢是補繳不了的。
也就是說,如果自己辭職,你只能繼續找到工作,由新工作單位替你接著交。如果之間間隔1個月,那新工作單位還可以幫你補繳。
如果是你個人原因導致的間隔時間較長新單位沒有義務幫忙補繳,也就不能補繳。
2、因單位造成的斷繳
如果是因為單位造成的社保斷繳,無論斷繳了多長時間,都可以和單位協商,讓其補繳。如果單位不給補繳,可以走法律途徑。
另外,如果因為單位的原因失業,領取失業金期間,是可以不用繳納醫保的。以深圳為例,領取失業保障金期間,社保部門每月按醫療二檔(包括生育險)給失業人員繳費,費用由失業保險基金支付。
所以疫情期間,如果不是因為自己的原因失業,為了醫保不斷,可以考慮去申請一下失業金。目前很多地方失業金都可以線上申請,也不麻煩。
五、如果退休前,社保沒繳滿怎么辦?
說完了斷繳怎么補,我們再說說如果退休前沒繳滿,怎么辦。
退休前沒繳滿,主要說的是養老保險和醫保。
如果已經到了退休年齡,養老或醫保沒有達到當地退休,或享受終身免費醫保待遇的繳納年限要求,缺繳時間不長,可以選擇延遲退休,繼續補繳,繳夠時間再去辦理退休手續。
如果缺繳時間過長,可以咨詢當地政策,辦理補繳手續。以深圳為例說說怎么補繳。
1)養老保險:
參加城鄉居民社保的人全國多數城市現在都可以一次性補繳。
深圳規定,下面3種情況的可以一次性躉交職工養老保險,滿足條件的可以線上辦理補繳手續。
2)醫療保險補繳
如果想退休后享受終身醫保待遇,醫療保險需要累計繳納滿20-25年,不夠就需要補繳。
還是以深圳為例,看看怎么補。
深圳對于可補的人群也是有規定的,醫保至少繳滿15年,才可以補。
具體補繳政策,各地不一樣,有需要的朋友記得先咨詢當地社保部門。
3)補繳滯納金
社保補繳,除了一次性補繳費用高,還可能會收取補繳滯納金。
在實際執行中,滯納金一般都針對參保單位未按時繳費來收取的。個體參保的一般沒有征收滯納金。
但如果是退休前未繳滿,需要一次性補繳的,就可能會被收取補繳滯納金。比如說深圳個人自己交社保需要的補繳的情況:
滯納金計算公式:每月應繳社會保險費×欠繳天數×萬分之五=滯納金
舉個例子,深圳65歲李大爺退休需要一次性補繳5年養老保險,每月7000元的繳費基數,補繳情況如下:
5年養老保險費:7000*(8%+14%)*12*5=92400
5年滯納金:7000*(8%+14%)*365*2*0.05%=1405.25
補繳總費用:92400+1405.25=93805.25
雖然說滯納金并不多,但是李大爺如果要補這5年的養老保險,要一次性交9萬多塊,這對于退休老人來說,也是壓力山大。
到這,大伙對于社保斷繳的危害已經有了深刻了解
職場,工作可以辭,世界可以看,你也可以浪,但社保是真的不能斷。
不管是現在還是未來,如果辭職了,一定一定要處理好社保,記得點贊收藏,以備后用。
另外,社保雖然是國家的福利政策,但是每個地方都會有自己的實施標準和做法。
各位朋友有疑問之處,應該多多咨詢社保局。
因為這是我們的合法權益,理應重視。
關于社保,絕不僅僅是斷繳和補繳的事。
醫保怎么報銷,社保繳多繳少的區別,如何自己交社保等等
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